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剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠和異常分娩
Date: 2021/02/12

        剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠和異常分娩,挽救孕產(chǎn)婦和胎兒生命的有效手段。世界衛(wèi)生組織要求各國(guó),剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下。2010年2月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告顯示,中國(guó)剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%,是警戒線的3倍,為世界第一。2010年北京市剖宮產(chǎn)率為51%,也處于很高水平。
        有研究報(bào)道顯示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率要比正常經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦的死亡率要高。在手術(shù)前,麻醉時(shí)如果發(fā)生意外,對(duì)胎兒和產(chǎn)婦可能造成生命危險(xiǎn)。手術(shù)中,產(chǎn)婦的失血量一般平均在300毫升以上,比正常經(jīng)陰道分娩的100毫升到150毫升的失血量要多,同時(shí)還存在著發(fā)生大出血或損傷膀胱、直腸等臟器的可能性。手術(shù)后也還存在著感染的風(fēng)險(xiǎn),剖腹產(chǎn)后二年內(nèi)如繼續(xù)妊娠還有可能從原子宮切口處裂開(kāi),從而發(fā)生子宮破裂,直接威脅孕婦和胎兒的生命。
        自然分娩對(duì)產(chǎn)婦和胎兒來(lái)說(shuō)是最好的一種分娩方式。首先,對(duì)母親來(lái)說(shuō),減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)子宮復(fù)原,身體各方面都恢復(fù)較快。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái),新生兒窒息及新生兒肺炎、濕肺發(fā)生率大大減少。另外,經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,可提高胎兒腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立呼吸。由于胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)及感覺(jué)統(tǒng)合的鍛煉,還有利于促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育,對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。產(chǎn)程的刺激使母親和胎兒體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫抗體,因此,自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力。
        自然分娩是自古以來(lái)人類(lèi)繁殖后代的主要分娩方式,它是人類(lèi)自然的生理過(guò)程。
        衛(wèi)生部門(mén)要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要積極開(kāi)展包括家屬陪伴分娩、硬膜外麻醉分娩等,促進(jìn)自然分娩產(chǎn)科適宜技術(shù)的培訓(xùn)和推廣。其次,制定助產(chǎn)士人才培訓(xùn)規(guī)劃,強(qiáng)化助產(chǎn)教育和技術(shù)培訓(xùn),逐步建立起一支高素質(zhì)的助產(chǎn)士隊(duì)伍。組織開(kāi)展社會(huì)宣傳和科普教育活動(dòng), 積極宣傳自然分娩的好處,營(yíng)造促進(jìn)自然分娩的社會(huì)氛圍。另外,要加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征,將剖宮產(chǎn)手術(shù)管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容納入目標(biāo)管理考核。

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